新华社成都9月16日电(记者董小红)近日,24岁百万粉丝吃播博主“干饭莹莹”不幸离世。她在离世前的最后一条视频中透露,自己因“反复吃,钾流失”住院,血钾最低仅2.3mmol/L,并坦言问题源于吃播和长期催吐。
这一悲剧引发公众广泛疑问:一名长期从事吃播、看似摄入大量食物的年轻人,为何会因严重缺钾而失去生命?记者采访了成都市第二人民医院肾病内科副主任张程珑。

不是“吃得不够”,而是“丢得太多”
张程珑说,正常人通过均衡饮食一般不会缺钾。吃播博主出现严重低钾血症,核心原因不在于“吃得不够”,而在于“丢得太多”。
“比较常见的甲亢等内分泌疾病,虽然吃得多,但流失也多,从而引起低钾。”她解释说,对于吃播这一群体,更需要警惕的是人为催吐、导泻等行为。
“部分患者大量进食后怕长胖,就进行催吐或导泻等。反复人为干扰正常代谢,可能会导致消化系统、内分泌系统及肾脏代谢类疾病,还会使钾离子大量丢失,导致低钾血症。”
张程珑说,部分健身人群为控制体重滥用利尿剂,也会导致钾通过尿液大量流失。而暴饮暴食、饮食不规律等行为本身,短期内虽不会直接造成低钾,但长期如此会严重扰乱身体机能,为健康埋下隐患。
低钾血症:从“乏力”到“致命”仅几步之遥
低钾血症之所以凶险,在于其早期症状极具欺骗性。“低钾最早期、最常见的症状就是乏力。”张程珑说,这种乏力表现为四肢无力、肌肉酸软、手脚使不上劲,很容易被误认为是疲劳或亚健康状态。
然而,如果缺钾持续加重,危害将迅速升级:一是心脏损伤。钾对维持心肌正常节律至关重要,严重低钾可导致恶性心律失常,甚至心脏骤停,这是低钾血症最主要的致死原因;二是呼吸肌麻痹。当低钾累及呼吸肌时,会导致呼吸困难,无法维持正常呼吸,直接危及生命;三是肠道功能紊乱。可引起麻痹性肠梗阻,出现严重腹胀、恶心等症状。
“急性低钾比慢性低钾要危险得多。”张程珑强调,“急性低钾会瞬间打乱心脏活动,猝死风险显著增加”。
不能自行乱补钾,健康生活是基石

面对低钾血症的威胁,张程珑给出了几点核心建议:
一是出现异常乏力,要及时就医查明原因。不要忽视持续性的乏力、心慌、肌肉酸痛等症状。体检是发现潜在问题的重要手段。一旦发现低钾,必须在医生指导下寻找病因,是摄入不足、丢失过多,还是内分泌问题,对症治疗才能治本。
二是切勿在家自行乱补钾。正常饮食的健康人群一般不会出现低钾血症,补钾的药都属于高警示药品,不能随便乱吃。补钾不当可能导致高钾血症,同样会引发心脏骤停。补钾的浓度、速度和剂量都需要专业监测。

三是告别催吐、滥用利尿剂等危险行为。无论是为了保持身材还是职业需求,催吐和滥用利尿剂都是在拿生命开玩笑。这些行为会直接导致钾的异常流失。
四是保持健康的生活方式。均衡饮食,不暴饮暴食也不过度节食;适量运动,大量出汗后及时补充水和电解质;避免长期熬夜,这些都是维持人体电解质平衡的基石。(插图由AI生成)



