【核心提示】老年人慢病药物不可擅自停用；保健食品不能替代药品；用药后出现异常信号应及时就医，切勿自行处理。

  生活中，不少老年人认为：“血压正常了就可以停降压药”、“血糖不高了就不用吃降糖药”、“保健品也能‘调理’慢性病”。然而，这些看似“有道理”的做法，往往隐藏着严重风险。随着年龄增长，老年人肝肾功能减退，多种药物同时使用，更容易发生药品不良反应，国家药品不良反应监测中心《2025年国家药品不良反应监测年度报告》显示，65 岁以上老年患者药品不良反应报告占比持续升高，2025 年已达 35.0%，老年群体已成为药品不良反应高风险人群；临床研究表明，老年人药物不良反应发生率约为普通成年人的2倍。普及老年安全用药知识，对保障老年人身体健康，减少因用药不当导致的药源性伤害具有重要现实意义。

  一、老年人常见病用药的注意要点

  高血压、糖尿病、心脑血管疾病、失眠等是老年人最为常见的病症，长期用药过程中，应当坚持科学规范，规避用药误区。

  高血压患者切忌血压恢复正常就自行停用降压药物，擅自停药极易造成血压反跳，增加心脑血管意外风险。降压讲求平稳适度，不宜降压过快过猛，日常起身、下床动作放缓，警惕体位性低血压（即起身、下床时血压骤降），防止跌倒摔伤。多种降压药物联合使用时，定期监测血压、血钾与肾功能。

  老年糖尿病患者要牢记，严重低血糖可能在短时间内诱发心脑血管事件、跌倒、意识障碍甚至死亡，对老年人的急性危害不容忽视。降糖药物、胰岛素严格遵医嘱按时按量服用，服药后要及时进餐，避免空腹用药诱发低血糖。对于肾功能减退的老年患者，部分降糖药物需要谨慎选用，避免药物在体内蓄积。

  服用阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等抗栓抗凝药物，不可随意停药，擅自停药会提升脑梗、心梗、血栓复发风险。日常生活多留意身体信号，如果出现牙龈出血、皮下瘀斑、黑便等情况，需要及时就医。

  镇静安神类药物因老年人肝肾功能生理性减退，容易在体内蓄积，可引发嗜睡、头晕、跌倒、记忆力减退等问题，务必谨遵医嘱，不要长期大剂量服用，也不要自行叠加多种安神类药物。

  世界卫生组织强调老年人合理用药应遵循“受益最大化、风险最小化”原则，尽量减少不必要的多药联用；不照搬他人用药方案；不滥用抗生素、止痛药物以及各类偏方。

  二、分清保健食品与药品，勿把保健食品当药吃

  现实生活中，不少老年人混淆保健食品和药品，甚至擅自停用治疗药物，只服用保健食品，造成慢性病控制不佳，加重病情。二者有着本质区别，保健食品不能替代药品。

  药品的核心作用是预防、治疗、诊断疾病，拥有国药准字批准文号，经过严谨临床试验，疗效、不良反应明确，需要遵照医嘱使用。

  保健食品主要用于调节机体机能，属于膳食补充，有“蓝帽子”标志及“国食健注”或“食健备”批准文号，没有疾病治疗功效，不能用来降压、降糖、治疗心脑血管疾病，仅可作为日常养生调理。

  在此提醒广大老年朋友，凡是宣称可以根治慢性病、纯天然无副作用的保健食品，要提高警惕，切勿轻信宣传。已经确诊高血压、糖尿病等慢性病，不可擅自停用正规治疗药物。

  三、学会识别药物不良反应，及时处置保平安

  老年人身体耐受能力下降，更容易发生药物不良反应，早期识别、及时干预，能够避免严重不良后果。

  较为常见的轻微不良反应有头晕乏力、嗜睡站立不稳，多见于降压药、安眠药、抗过敏药物；恶心腹胀、食欲下降，常见于抗生素、止痛药物；皮肤皮疹、瘙痒，属于药物过敏早期信号，出现后应当立刻停用可疑药物。

  出现以下危险信号，务必尽快就医：不明原因皮下出血、牙龈出血、黑便；持续心慌胸闷；全身大面积皮疹、喉咙发紧、呼吸困难；尿量明显减少、身体浮肿；出冷汗、手抖、意识模糊等低血糖表现。

  发生疑似药物不良反应时，非必需的对症药物可暂停服用；高血压等慢病基础药物不可自行骤停，要第一时间咨询医生；记录药物名称、服用剂量以及症状表现，及时就诊，复诊主动告知医生既往药物过敏史。

  结语

  老年用药记住三句话：能少用不多用，能不用不乱用；慢病药不能随便停；保健品不治病。

  让每一位老年人都能科学用药、安全用药，才能切实守护老年人身体健康，助力实现健康养老。（ 作者：潘晓 副主任药师 湖州市安吉县妇幼保健院）