夏天来了，蚊子、蜱虫也跟着活跃起来。很多家长觉得，被蚊子叮一下就是起个红包、痒一痒，涂点花露水就好了。但您可能不知道，小小的蚊虫，可能成为传播疾病的“媒介”。

今天，我们就来聊聊夏日“隐形杀手”——虫媒传染病。

虫媒传染病，简单说就是通过蚊子、蜱虫、跳蚤等“媒介昆虫”叮咬传播给人类的疾病。夏季是这类疾病的高发期，因为天气湿热，蚊虫繁殖速度极快，宝宝皮肤娇嫩、活动量大，更容易成为叮咬目标。儿童常见的虫媒传染病主要有两类：蚊媒传染病（如登革热、乙型脑炎）和蜱媒传染病（如发热伴血小板减少综合征）。

登革热

目前南方地区夏季最常见的蚊媒传染病之一，由伊蚊（花蚊子）叮咬传播。

典型表现：

· 突发高热：体温迅速升至39-40℃，持续2—7天

· “三痛”：头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节痛

·“三红”：脸红、脖子红、胸口红，看上去就像喝醉了酒一样

· 皮疹：发热2—5天后，全身出现红色斑丘疹，有的会发痒

· 部分孩子有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状

重症表现：

· 剧烈腹痛

· 持续呕吐

· 牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑

· 精神萎靡、手脚冰凉、尿量减少

登革热是病毒感染，目前没有特效抗病毒药，主要是对症支持治疗——退烧、补液、休息。绝大多数孩子1-2周就能自愈，但重症者需要住院密切监护。

伊蚊

发热伴血小板减少综合征

近年来，蜱虫叮咬导致的“发热伴血小板减少综合征”逐渐引起关注。蜱虫喜欢藏在草丛、灌木丛、山林里，叮咬时没有明显痛感，容易被忽视。

典型表现：

· 持续发热：体温多在38℃以上，可持续1—2周

· 消化道症状：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻

· 淋巴结肿大：被叮咬部位附近的淋巴结可能肿大、压痛

· 少数孩子可能出现神经系统症状（嗜睡、抽搐）或出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血）

发现蜱虫叮咬千万不要用手捏碎、用火烧、涂指甲油或凡士林“闷死”蜱虫——这些方法会刺激蜱虫分泌更多唾液，增加感染风险。

蜱虫

乙型脑炎

流行性乙型脑炎（乙脑）由库蚊传播，夏秋季高发。虽然发病率不高，但一旦发病，病死率和致残率较高。

典型表现：

· 突发高热

· 头痛、呕吐

· 嗜睡、抽搐、昏迷

我国已将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，且保护效果很好。按接种程序带孩子完成乙脑疫苗接种，这是最有效的预防手段。

虫媒传染病虽然听起来可怕，但预防措施非常明确有效。记住一个核心：切断传播途径——不让蚊虫叮咬，防蚊灭蚊是关键。

库蚊

防蚊四字诀

“避”：尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏、清晨）带孩子去草丛、树林、水边。

“穿”：去户外穿浅色长袖衣裤，浅色衣服不容易招蚊虫，也便于发现蜱虫。

“涂”：使用含避蚊胺或派卡瑞丁成分的儿童专用驱蚊剂，注意不要涂在伤口或眼睛周围。

“清”：家中清理积水，花盆托盘、水桶、废弃轮胎都是蚊子繁殖的温床。每周换一次水生植物的水。

蜱虫防护

去野外或草丛后，回家要仔细检查孩子全身，尤其是腋下、腹股沟、头发里、耳后这些皮肤褶皱和隐蔽部位。蜱虫只有芝麻大小，需要仔细看。

如果孩子出现不明原因的持续高热，尤其在夏季，同时伴有头痛、肌肉酸痛、皮疹或精神变差，请带孩子来医院。医生会通过血常规和特异性抗体检测来明确诊断。大部分虫媒传染病经过及时对症处理预后良好，家长不必过度恐慌，但也不能掉以轻心。做好防蚊灭蚊、按时接种疫苗、学会正确应对蜱虫叮咬，就能让孩子安心享受夏天的快乐。（作者系湖州市中心医院儿科护士长、主管护师夏艳芬，湖州市中心医院儿科副主任医师钱凯）